飯野歯科医院

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副院長よりご挨拶

副院長よりご挨拶

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※当サイトでは、一部にAIによる生成・再生成画像を使用しています。これらはイメージであり、実際の診療記録や治療成果を示すものではありません。

施設基準・届出事項について

当院の施設基準の届出事項を掲載しています。

関東信越厚生局の届出受理医療機関名簿(2026年9月1日現在)で確認。確認日:2026年10月22日。医療機関番号:13,8472,6。

2026年10月23日確認:2026年9月1日以降の施設基準の届出変更はありません。

初診料(歯科)の注1に掲げる基準

診療器具の洗浄・滅菌等、院内感染を防ぐための基準です。

受理番号:(歯初診)第51030号 / 算定開始:2023年6月1日

歯科外来診療医療安全対策加算1

診療中の緊急事態に備える医療安全管理の基準です。

受理番号:(外安全1)第711811号 / 算定開始:2025年8月1日

連携医療機関:東京都立広尾病院 ↗
所在地:東京都渋谷区恵比寿2-34-10
電話:03-3444-1181
緊急時は電話連絡のうえ、救急搬送により連携します。

歯科外来診療感染対策加算1

歯科外来での感染予防に関する体制の基準です。

受理番号:(外感染1)第713010号 / 算定開始:2025年10月1日

小児口腔機能管理料の注5に規定する口腔管理体制強化加算

お口の病気の重症化予防と、継続した口腔機能管理に関する基準です。

受理番号:(口管強)第711586号 / 算定開始:2025年8月1日

連携医療機関:東京都立広尾病院 ↗
所在地:東京都渋谷区恵比寿2-34-10
電話:03-3444-1181
緊急時は電話連絡のうえ、救急搬送により連携します。

口腔機能実地指導料

口腔機能の維持・改善に向けた指導の体制に関する基準です。

受理番号:(口実地)第1016号 / 算定開始:2026年6月1日

歯科訪問診療料の注16に規定する基準

通院が困難な方を対象とする歯科訪問診療に関する基準です。

受理番号:(歯訪診)第51031号 / 算定開始:2023年6月1日

歯科口腔リハビリテーション料2

顎関節症等に対する装置の調整や指導に関する基準です。

受理番号:(歯リハ2)第51032号 / 算定開始:2023年6月1日

連携医療機関:東京都立広尾病院 ↗
所在地:東京都渋谷区恵比寿2-34-10
電話:03-3444-1181
緊急時は電話連絡のうえ、救急搬送により連携します。

歯科技工士連携加算1

歯科技工士と連携して補綴物の形や色等を確認する体制の基準です。

受理番号:(歯技連1)第800971号 / 算定開始:2026年9月1日

連携する歯科技工所:中田デンタルセンター

歯科技工士連携加算2

情報通信機器を用いる歯科技工士との連携に関する基準です。

受理番号:(歯技連2)第801024号 / 算定開始:2026年9月1日

連携する歯科技工所:中田デンタルセンター

光学印象

スキャナー等で歯型をデジタルデータとして記録する体制の基準です。

受理番号:(光印象)第963533号 / 算定開始:2026年6月1日

CAD/CAM冠及びCAD/CAMインレー

CAD/CAMによる被せ物・詰め物の製作体制に関する基準です。

受理番号:(歯CAD)第51033号 / 算定開始:2023年6月1日

3次元プリント有床義歯

3Dプリンターを用いた義歯の製作体制に関する基準です。

受理番号:(3DFD)第166号 / 算定開始:2026年6月1日

クラウン・ブリッジ維持管理料

対象の被せ物・ブリッジについて、装着後2年間の維持管理を行います。

受理番号:(補管)第51034号 / 算定開始:2023年6月1日

歯科外来・在宅ベースアップ評価料(Ⅰ)

医療従事者の賃金改善に関する届出です。

受理番号:(歯外在ベⅠ)第801333号 / 算定開始:2026年6月1日

歯科技工所ベースアップ支援料

委託する歯科技工所の歯科技工士の賃金改善を支援する届出です。

受理番号:(歯技ベ)第1733号 / 算定開始:2026年6月1日

保険診療の対象となる治療や算定条件は、診療内容・お口の状態等により異なります。

連携体制の参照:当院の院内掲示事項 ↗
届出の出典:関東信越厚生局 届出受理医療機関名簿(東京都・歯科) ↗

院内のプライバシーポリシーについて

飯野歯科医院では、患者さんの個人情報を適切に取り扱い、次の目的のために利用します。

院内での診療・管理への利用

  • 受付で確認する保険資格や問診内容を、診療録・歯科衛生士業務記録等の作成に使用します。
  • 診査・検査、診断、治療計画の説明、生活指導、予防・治療・口腔機能の回復に使用します。
  • 治療費の精算、患者さんの健康維持・増進、定期健診等のご案内、安全管理に必要な関係団体への報告に使用します。
  • 医療費請求に必要な診療報酬明細書(レセプト)の作成に使用します。

院外への情報提供を伴う利用

  • 他の病院・診療所・薬局・介護支援事業者等との連携、照会への回答、診療に必要な他の医師・歯科医師等への相談に使用します。
  • 歯科技工所への業務委託や、ご家族への病状・治療計画・治療後の予測・生活指導等の説明に使用します。
  • 医療保険事務の委託、審査支払機関へのレセプト提出、審査支払機関・保険者との照会・回答に使用します。
  • 企業等から委託された歯科健診の結果を、委託元へ通知します。
  • 歯科医師賠償責任保険等に関して、専門団体や保険会社等への相談・届出に使用します。

歯科医療の質の向上への利用

  • 診療サービスや業務の改善に向けた基礎資料、職員研修・症例研究に使用します。
  • 歯科医師の臨床研修や歯科衛生士の臨床実習等への協力に使用します。

情報提供についてのご希望・お問い合わせ

他の医療機関等との情報連携について、同意しがたい事項がある場合は受付までお申し出ください。お申し出のない事項は同意いただいたものとして取り扱う旨を、院内でご案内しています。ご希望は後から変更できます。

利用目的や情報の取扱いについて、ご不明な点は受付へお問い合わせください。

飯野歯科医院 電話:03-3466-1830

現サイトに掲載している院内掲示を、読みやすく整理して掲載しています。
参照:当院の院内掲示事項 ↗

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